مرکز اطلاعات جامع جراحی بینی ایرانیان

بینی پیچ خورده

آشنایی با بینی کجو علت‌های آن، کمک بسیاری در فهم ناهنجاری‌های آناتومیکی مرتبط، می‌کند. در بینی‌های نامتقارن معمولا استخوان یک سوم بالای بینی یا غضروف دو سوم پایین بینی انحراف دارد. انحراف در محور عمودی بینی اغلب به شکل یک تابع سینوسی در می‌آید. در این گونه موارد نوک بینی هم می‌تواند در مرکز تقارن قرار داشته باشد هم می‌تواند در مرکز تقارن قرار نداشته باشد.

دلایل کج شدن یا پیچ خوردگی بینی
انحراف خارجی بینی
پیچ خوردگی استخوان بینی
پیچ خوردگی غضروف بینی
انحراف داخلی یا سپتوم بینی
ارزیابی بینی در جلسه‌ی مشاوره

در جلسه‌ی مشاوره بینی شما هم از لحاظ زیبایی و هم از لحاظ کاربردی به خوبی ارزیابی می‌شود
بینی کجیا پیچ خورده را می‌توان به این شکل نیز توصیف کرد که محور عمودی بینی در خط میانی قرار نمی‌گیرد. شایع ترین دلیل پیچ خوردگی، ضربه به بینی است. پل بینی یا نوک بینی ممکن است به یک طرف صورت منحرف شده باشد. ممکن است هر دو مورد با هم اتفاق بیفتند.

گذشته از انحراف ظاهری موجود در بینی، بیماران اغلب از انسداد یک طرف بینی شکایت دارند. در نتیجه این خیلی مهم است که انحراف بینی فقط از لحاظ ظاهری اصلاح نشود بلکه عمکرد تنفسی هم بهبود یابد.

مشکلات تنفسی و انسداد بینی بسیاری از بیماران به خاطر شکستگی سپتوم بینی و افتادگی طاق داخلی بینی است.
بیشتر کسانی که برای بینی کجیا پیچ خورده به جراحی ترمیمی‌نیاز دارند، مشکلی با استخوان بینی شان ندارند، بلکه مشکل آن‌ها با غضروف بخش میانی بینی شان است که قبلا به عنوان طاق وسطی بینی به آن اشاره شده است.

جراحی برای بینی کج

بیشتر نافرمی‌های بینی کج ، شامل نافرمی‌های بین استخوان بینی که قسمت بالایی بینی را تشکیل می‌دهد و غضروف‌های بینی در طاق وسط بینی است.

طاق وسطی بینی بسیار به ضربه حساس است چون غضروف‌های این قسمت به راحتی می‌توانند از استخوان بینی جدا شوند.
بنابراین، اگر استخوان بینی در بخش میانی قرار گرفته باشد اما غضروف‌ها از استخوان جدا شده باشند، بینی از نظر زیبایی شناختی کج به نظر می‌رسد.

اگر غضروف‌های نوک بینی در یک موقعیت کج قرار گرفته باشند، سپتوم بینی و غضروف‌های نوک بینی دوباره به گونه‌‌‌ای بازسازی می‌شوند که کل بینی با هر قسمت از بینی هم تراز شود.
در جایی که استخوان بینی هنوز کج و نامتقارن مانده، لازم است که استخوان بینی دوباره شکسته شود (جراحی استئوتومی)- برای این جراحی نیاز است که استخوان بینی از سمت چپ و راست شکسته شود تا بتوان آن را دوباره به بخش میانی برگرداند و تعادلی بین همه‌ی قسمت‌های بینی برقرار کرد.

آناتومی‌ بینی کج

سپتوپلاستی
در بیشتر موارد (نه همه‌ی موارد) بینی کجیا پیچ خورده با انحراف سپتوم بینی نیز همراه است. به همین دلیل بیماران اغلب از انسداد یک طرفه‌ی بینی شکایت دارند. این ساختار باید صاف شود تا انحراف به طور موثر درمان شود.

استئوتومی
استئوتومی‌به معنای شکستن استخوان بینی است. در بینی کج، با کمک جراحی استئتومی‌می‌توان انحراف بینی را برطرف کرد. جراحی استئوتومی‌در موارد دیگری مانند صاف کردن انحراف پل بینی و برداشتن قوز بینی نیز کاربرد دارد.

چه تکنیکی برای اصلاح کجی بینی من استفاده می‌شود؟
تکنیک استفاده شده برای اصلاح بینی کجیا پیچ خورده‌ی یک بیمار به دلایل کجی یا پیچ خوردگی بینی بستگی دارد. بینی می‌تواند در سه مقطع دچار انحراف شود:

یک سوم بالایی. بخش استخوانی بینی را تشکیل می‌دهد
یک سوم میانی. پل بینی را تشکیل می‌دهد که از غضروف تشکیل شده است
یک سوم پایینی. نوک بینی را تشکیل می‌دهد.

برای تشخیص پیچ خوردگی بینی باید هر سه قسمت معاینه شود. بسته به شدت تغییرات در هر قسمت از بینی، جراح یک برنامه‌ی درمانی ترتیب می‌دهد که همه‌ی قسمت‌های بینی به خوبی در نظر گرفته شده است. به خاطر داشته باشید که یک برنامه‌ی درمانی ساده برای یک پیچ خوردگی ساده و یک برنامه‌ی سخت برای یک پیچ خوردگی سخت در نظر گرفته می‌شود. بالاتر از همه چیز باید گفت برای موفقیت در اصلاح یک بینی کج، جراح بینی شما باید یک برنامه‌ی خیلی دقیق تنظیم کند.