مرکز اطلاعات جامع جراحی بینی ایرانیان

دلیل انحراف بینی بعد از عمل چیست؟

به خاطر داشته باشید که از آب درآوردن یک بینی کاملا صاف حتی برای بهترین جراح بینی کاری بسیار دشوار است و ممکن است بینی بعد از بهبودی کامل هم کمی‌انحراف یا عدم تقارن داشته باشد. انحنای جزئی قابل قبول است و جراح روی متقارن ساختن بینی از تمام رخ متمرکز می‌شود؛ زیرا ممکن است در نیمرخ، گچ بینی سایه بیندازد و خطای دید ایجاد کند.

برای این پرسش که “ علت انحراف بینی بعد از عمل چیست؟” دلایل زیادی وجود دارد که چند نمونه را در زیر می‌خوانیم:

این انحراف ممکن است نتیجه‌ی جابجایی استخوان بینی باشد. بینی بعد از عمل مانند سیبی است که به هوا پرت شده و تا به زمین برسد هزار چرخ می‌خورد؛ دوران نقاهت پس از جراحی بینی هم یک پروسه‌ی پویا است و بینی طی آن تغییرات فراوانی می‌کند.
جاذبه هم در تورم نامتقارن بینی بی تاثیر نیست و باعث خوابیدن باد بینی می‌شود؛ یعنی ورم قسمت نازک بینی به سمت نوک کشیده می‌شود، و از بین رفتن باد نوک بینی مدت زمان بیشتری به طول می‌انجامد.
تیغه‌ی بینی منحرف شده بر اثر جراحی
مراقبت‌های نامناسب بعد از عمل
جراحی بینی همیشه شامل دو رویه‌ی جداگانه عمل بر روی سمت چپ و راست می‌شود. عدم تقارن دو طرف بینی ممکن است به دلیل عمل غیریکنواخت دو طرف باشد.
شدت زخم‌های ایجاد شده در طول جراحی
حذف بیش از حد غضروف در یک طرف بینی
قسمت اعظمی‌از کجی و عدم تقارن ظاهری بینی پس از جراحی به تورم غیریکسان بخش‌های مختلف بینی مرتبط است.
ورم بعد از جراحی به شدت به موارد ذیل بستگی دارد:

ساختار اجزای بینی
روش جراحی (باز یا بسته/تودماغی)
ضخامت پوست
مراقبت‌های بعد از عمل

بعد از عمل باز بینی، زمانی که شکاف خارجی روی پایه‌ی بینی ایجاد شده است، تورم بینی بیشتر و طولانی مدت تر از عمل بسته خواهد بود. بیمارانی که پوست ضخیم تری دارند نیز ورم بیشتری را تجربه خواهند کرد.

آیا باید انتظار مشکلات زیبایی پس از جراحی را داشته باشیم؟

در اکثر موارد جای نگرانی نیست و چنانچه تورم نامتقارن یا حتی کجی در بینی دیده شود، بعد از برداشتن گچ و در مراحل اولیه‌ی دوران نقاهت برطرف می‌گردد. بخش عمده‌‌‌ای از ورم پس از جراحی، طی ماه اول از بین می‌رود و ۲۰% باقی هم به زمان بیشتری (تا یک سال پس از جراحی یا بیشتر) برای فروکش کردن احتیاج دارد .

قبل از قضاوت درمورد نتیجه‌ی جراحی، منتظر باشید تا ورم بینی کاملا فروکش کند.

اگر فکر می‌کنید که بلافاصله بعد از برداشتن گچ، نتیجه‌ی نهایی را مشاهده خواهید کرد، سخت در اشتباه اید! همانطور که در بالا به آن اشاره شد، هرگونه جراحی بینی، تورم را به دنبال خواهد داشت که در برخی موارد، یک سال طول می‌کشد تا کاملا فروکش کند. در هفته‌های اول بعد از جراحی، ورم، ظاهر بینی را به شدت نامتقارن می‌سازد. در این مرحله، مشخص نیست که بینی به چه شکلی درخواهد آمد.

خیلی کم اتفاق می‌افتد که به مداخله‌ی زود هنگام جراح نیاز باشد و در بیشتر مواقع، منتظر ماندن بهترین و عاقلانه ترین کار است.

آیا جراح می‌تواند انحراف بینی را کنترل نماید؟

جراحان مجرب بینی اغلب می‌توانند خطر انحراف بینی بعد از عمل را پیش بینی کنند و سپس، با تکنیک‌های انتخابی چاره‌‌‌ای برای آن بیندیشند. مثلا برای بیمارانی که تیغه‌ی بینی شان افتاده است، شاید به جای دوختن نوک بینی به تیغه، استرات کلوملا برای بالا نگاه داشتن نوک بینی انتخاب شود. استرات کلوملا به روشی اطلاق می‌گردد که در آن، نوک بینی را با پیوند غضروف محکم تر می‌کنند یا بالا تر می‌برند. گاهی علیرغم انتخاب بهترین تکنیک‌ها، بازهم چند درجه انحراف در بینی ایجاد می‌شود؛ زیرا نمی‌توان نتیجه‌ی فرآیند جراحی را کاملا پیش بینی کرد.

نتیجه‌ی نهایی عملرا می‌توان ۱۸ تا ۲۴ ماه پس از جراحی مشاهده کرد. اگر بعد از این مدت دوباره انحرافی به چشم بخورد، می‌توان اقدام به جراحی ثانویه کرد. اگر جراحی دوم یا ثانویه زودتر از این موعد انجام شود، مشکلات جدیدی به وجود خواهد آمد. برای ارزیابی نتایج بلند مدت جراحی بینی، یک دوره‌ی پنج ساله کافی است.

جراحی بینی ثانویه به کمک بدشکلی‌هایی می‌شتابد که در عمل اول آشکار نبوده اند؛ اگر تیغه‌ی بینی در ابتدا بسیار صاف به نظر برسد و به خوبی تحت مراقبت قرار بگیرد، بعد از مدت کمی‌انحراف در آن به چشم می‌خورد. در واقع، تورم اولیه مشکلات و نواقصی را می‌پوشاند که بعدها ظاهر می‌شوند. این مسئله بیمار را بسیار ناامید می‌کند، زیرا در ابتدا تصور می‌کرده که اصلاح بینی موفق بوده است.

انحراف تیغه‌ی بینی هم قابل اصلاح است. برای این کار، امکان دارد در جراحی ثانویه کاشت غضروف صورت پذیرد.